Внимание: внебольничная пневмония

Внебольничная пневмония – острое инфекционное заболевание, которое возникает во внебольничных условиях (вне стационара) и сопровождается признаками заболевания нижних дыхательных путей: лихорадкой, кашлем, выделением мокроты, болью в груди, одышкой.

Острая пневмония является достаточно распространённым заболеванием в нашей стране. Около 10-15 человек среди 1000 заболевают им ежегодно. Процент заболевающих резко увеличивается в пожилом возрасте. У пациентов старших возрастных групп при наличии сопутствующих заболеваний (хронической болезни легких, злокачественных новообразований, алкоголизма, сахарного диабета, заболеваний почек и печени, сердечно-сосудистых заболеваний и др.), а также в случаях тяжёлого течения пневмонии летальность достигает 15–30 %.
Аналогичная картина наблюдается и в Чувашской Республике. Так, по данным официальной статистики, за 9 мес. 2018 года внебольничной пневмонией заболело 6531 человек (в 2016 г. – 4 227 чел., в 2017 г. – 5 421 чел.), показатели заболеваемости составили соответственно 5,3; 3,4 и 4,4 на 1000 населения.
Высокая заболеваемость зарегистрирована в Аликовском (881,5 на 100 тыс. населения), Шемуршинском (795,6), Яльчикском (784,8), Вурнарском (751,1), Янтиковском (715,3), Красноармейском (672,3), Чебоксарском (620,2), Красночетайском (616,9) районах, Канаше (615,4). По Чувашии – 528,5 на 100 тыс. населения.
Дети в возрасте до 14 лет болели в 1,8 раза чаще, чем взрослые. Среди детей до 14 лет наиболее высокая заболеваемость регистрируется у детей в возрасте до одного года и от 1-2-х лет, показатели заболеваемости в среднем составили 8,8 и 11,4 на 1000 населения соответствующего возраста.
В годовой динамике заболеваемости у внебольничной пневмонией нет четко выраженной сезонности. Вместе с тем, заболеваемость несколько ниже в летние месяцы (июнь—август).
Причина заболевания внебольничной пневмонией непосредственно связана с нормальной микрофлорой, заселяющей верхние отделы дыхательных путей. Из многочисленных микроорганизмов лишь некоторые способны при попадании в нижние отделы дыхательных путей вызывать воспалительную реакцию. Такими типичными возбудителями являются стрептококковый пневмококк и гемофильная палочка. Кроме того заболевание могут вызвать и атипичные микроорганизмы, на долю которых в сумме приходится 8–30 % случаев заболевания: микоплазмы и хламидии. К редким (3–5%) возбудителям внебольничной пневмонии относят золотистый стафилококк, клебсиелла, реже — другие энтеробактерии.
На территории Чувашской Республики регистрируется внебольничная пневмония, вызванная бактериальной микрофлорой (41–44 %), в том числе пневмония, вызванная пневмококками (2,1 – 2,7 %).
Внебольничная пневмония передается воздушно-капельным путем при чихании, кашле, разговоре, дыхании. В типичных случаях заболевание проявляется жалобами на повышение температуры тела выше 38 градусов, озноб, у больных отмечается кашель, который сначала может быть сухим, а потом стать влажным с отделением мокроты; одышка; боли в грудной клетке при дыхании. Кроме того отмечается увеличение в крови количества лейкоцитов – воспалительных клеток. Также больного могут беспокоить общие симптомы, особенно при тяжелых случаях: резкая слабость, отсутствие аппетита, боли в суставах, диарея (понос), тошнота и рвота, тахикардия (частый пульс), снижение артериального давления.
При тяжелой пневмонии нередки осложнения, как дыхательная недостаточность, абсцесс легкого, миокардит, перикардит, менингит, абсцесс мозга, сепсис.
Таким образом, внебольничная пневмония является тяжелым инфекционным заболеванием, особенно для маленьких детей. Не следует заниматься самолечением, необходимо своевременно обратиться к врачу для проведения своевременной диагностики заболевания и лечения.
Профилактические и противоэпидемические мероприятия при внебольничной пневмонии аналогичны, как при гриппе и других инфекциях, передающихся воздушно-капельным путем. В целях недопущения формирования эпидемических очагов внебольничной пневмонии на территориях проводится плановая иммунизация населения против гриппа и гемофильной инфекции в соответствии с Национальным календарем прививок, а также против пневмококковой инфекции по эпидемическим показаниям и в группах риска. Введение гриппозной вакцины высокоэффективно в предотвращении гриппа и его осложнений (в том числе пневмонии) у здоровых людей.

Подготовила З. Ежукова,
врач-эпидемиолог Центра гигиены
и эпидемиологии Чувашии.

Автор записи: admin

Комментарии:

Добавить комментарий